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全球各地越來越多的流行病學(xué)研究、動(dòng)物模型與人類腦成像研究，以及越來越精確的 PM2.5濃度計(jì)算模型為人們敲響了警鐘。越來越多的證據(jù)表明，暴露在空氣污染物中可能損傷大腦、加速認(rèn)知老化，甚至還可能增加罹患阿爾茲海默病與其他癡呆疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

洛杉磯，加利福尼亞州——在一個(gè)位于110高速公路下風(fēng)口100米處、四周密布刺鐵絲網(wǎng)的封閉停車場內(nèi)，一根鋁制軟管從一輛白色拖車上連接出來，其吸嘴正對(duì)著高架。該軟管每分鐘都會(huì)抽取上百升混有各類汽車尾氣的空氣，而這些尾氣則排放自每天隆隆行經(jīng)此處的300,000多輛汽車與柴油卡車。

蜷縮在拖車內(nèi)的年輕化學(xué)工程師 Afrian Saffari 打開了軟管上已經(jīng)被熏黑的汽缸。這一部分屬于一個(gè)非常精密的過濾系統(tǒng)，該系統(tǒng)會(huì)根據(jù)顆粒大小對(duì)污染物進(jìn)行分類。附著在軟管內(nèi)部的，是組成成分極為精細(xì)的顆粒負(fù)載物：比人類頭發(fā)直徑的1/200還細(xì)小的硫酸鹽、硝酸鹽、銨鹽、炭黑和重金屬顆粒。

在南加州大學(xué)（USC）Constantinos Sioutas 實(shí)驗(yàn)室工作的 Saffari 稱，這些顆粒物十分細(xì)小，大多數(shù)空氣污染監(jiān)測儀器都無法精確測量。而直徑小于0.2 μm的“超細(xì)”（ultrafine）顆粒物則屬于一種專門的空氣污染物類型，即PM2.5：這是一種對(duì)空氣中直徑小于或等于2.5 μm的固體顆粒或液滴的總稱。顆粒物的毒性與大小密切相關(guān)，Saffari 解釋道，細(xì)胞接觸的顆粒物越小，其氧化應(yīng)激水平越高，即產(chǎn)生破壞 DNA 與其他細(xì)胞結(jié)構(gòu)的化學(xué)活性分子（如過氧化物等）越多。

吸入細(xì)顆粒物與超細(xì)顆粒物可能引發(fā)的一些健康風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)得到了確認(rèn)，如哮喘、肺癌，還有最近研究發(fā)現(xiàn)的心臟病等。但越來越多的證據(jù)表明，暴露在這些空氣污染物中還可能損傷大腦、加速認(rèn)知老化，甚至還可能增加罹患阿爾茲海默病與其他癡呆疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

空氣污染可能導(dǎo)致癡呆的觀點(diǎn)仍然充滿爭議——即便支持這一觀點(diǎn)的人也表示，兩者的因果關(guān)系、顆粒物進(jìn)入大腦的可能路徑、造成大腦功能紊亂的具體機(jī)理還有待進(jìn)一步研究。然而，全球各地越來越多的流行病學(xué)研究、動(dòng)物模型與人類腦成像研究，以及越來越精確的 PM2.5濃度計(jì)算模型為人們敲響了警鐘。南加州大學(xué)的研究者們于2017年1月底在《轉(zhuǎn)化精神病學(xué)》（Translational Psychiatry）上發(fā)表了一項(xiàng)長達(dá)11年之久的流行病學(xué)研究結(jié)果，他們公布了以下結(jié)論：如果長期暴露在高于美國環(huán)境保護(hù)署（Environmental Protection Agency，EPA）規(guī)定的12 µg/m3的 PM2.5濃度下，那么老年女性患癡呆的幾率會(huì)增加一倍。

該論文作者、南加州大學(xué)凱克醫(yī)學(xué)院流行病學(xué)家陳居泉（Jiu-Chiuan Chen）教授表示，如果該研究結(jié)果在普通人群中也成立的話，那么全世界21%的癡呆病例都可以歸結(jié)于空氣污染。

不僅如此，加拿大多倫多大學(xué)的研究者們?cè)?017年1月的《柳葉刀》（The Lancet）上發(fā)表了他們的結(jié)果：在660萬接受調(diào)查的安大略省居民中，居住在距離主路不到50米處（這些地方的細(xì)顆粒污染物濃度比距離150米左右的高出10倍以上）的居民，罹患癡呆的幾率比生活在200米以外的高出12%。

來自印第安納大學(xué)（Indiana University）的神經(jīng)科學(xué)家 Michelle Block 謹(jǐn)慎地表示，這還是一個(gè)“非常、非常新興”的研究領(lǐng)域。不過她肯定，對(duì)研究空氣污染對(duì)大腦造成的影響而言，現(xiàn)在是“極其激動(dòng)人心的時(shí)刻”。如果研究結(jié)果得到了確認(rèn)，那將為公共衛(wèi)生專家提供大幅降低患阿爾茲海默病風(fēng)險(xiǎn)的控制手段，對(duì)這種極具毀滅性且目前為止仍無有效治療手段的疾病來說，該研究無疑點(diǎn)亮了一絲希望。

美國國家環(huán)境健康科學(xué)研究所（National Institute of Environmental Health Sciences）的項(xiàng)目管理人 Kimberly Gray 稱，關(guān)于環(huán)境污染程度，美國缺乏長期的歷史數(shù)據(jù)，其他國家亦是如此。但在2016年9月發(fā)表的一份報(bào)告中，來自中國大陸和臺(tái)灣地區(qū)、瑞典、德國、英國、美國等地的18項(xiàng)流行病學(xué)研究，除一項(xiàng)外，其余全部指出暴露在重空氣污染（至少其中一項(xiàng)空氣污染組成濃度超標(biāo)）環(huán)境中與表現(xiàn)出癡呆跡象的相關(guān)性。這份發(fā)表在《神經(jīng)毒理學(xué)》（Neurotoxicology）的報(bào)告中，包括一項(xiàng)2012年針對(duì)美國19,000名退休護(hù)士開展的調(diào)查。該調(diào)查表明，這些護(hù)士所處環(huán)境的細(xì)顆粒物濃度越高（根據(jù)他們住所附近的監(jiān)測數(shù)據(jù)），他們?cè)谡J(rèn)知測驗(yàn)中的表現(xiàn)水準(zhǔn)就下降得越快。這項(xiàng)調(diào)查的主要負(fù)責(zé)人、來自波士頓大學(xué)的流行病學(xué)家 Jennifer Weuve 提到，每增加10 μg /m3的污染物濃度，他們?cè)谟洃浟�和注意力測試中的表現(xiàn)水準(zhǔn)就會(huì)有相當(dāng)于衰老兩歲的下降。

影像學(xué)研究也表明，空氣污染會(huì)損害人類的大腦。在2015年的一項(xiàng)研究中，通過對(duì)參與弗雷明漢心臟研究項(xiàng)目（新英格蘭地區(qū)的一項(xiàng)長期心血管研究項(xiàng)目）的成員進(jìn)行腦部核磁共振成像（MRI），哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，住得離主機(jī)動(dòng)車道越近（因而更可能暴露在高PM2.5濃度下），這些居民的大腦腦容量就越小。即使根據(jù)受教育程度、吸煙與否、肥胖程度以及心血管疾病等影響因素作出適當(dāng)調(diào)整后，這種相關(guān)性仍然成立。

污染物顆�？赡軙�(huì)直抵大腦并對(duì)其造成損害，或者會(huì)通過誘發(fā)炎癥分子而進(jìn)行“遠(yuǎn)程攻擊”。

上述研究發(fā)布不久，陳居良教授便報(bào)告了另一例腦容量縮減的研究案例。在被測的1403名老年女性中，所處環(huán)境的 PM2.5濃度每增加3.5 μg /m3，其大腦中的白質(zhì)（一種連接大腦不同部位的絕緣神經(jīng)纖維）總體積就會(huì)縮減6 cm3。而此處用到的 PM2.5濃度變化，來自被測者接受腦部掃描前，其住所周圍6~7年以來的空氣質(zhì)量監(jiān)測數(shù)據(jù)。Block 解釋道，陳教授對(duì)白質(zhì)的研究發(fā)現(xiàn)與人工培養(yǎng)的神經(jīng)元研究結(jié)果一致，這表明暴露在高濃度 PM2.5環(huán)境中會(huì)導(dǎo)致髓磷脂（myelin，一種發(fā)揮“絕緣體”功效的脂質(zhì)，包覆在軸突外層）“最終脫落，就好像創(chuàng)可貼一樣”。

空氣污染可能會(huì)對(duì)窮人的認(rèn)知能力造成更大的損害，因?yàn)閺哪撤N程度而言，他們更可能居住在高 PM2.5濃度的環(huán)境中，譬如主機(jī)動(dòng)車道旁或港口。Jennifer Ailshire 是一名南加州大學(xué)的社會(huì)學(xué)家，她表示，與貧窮等相關(guān)的應(yīng)激源可能會(huì)加劇有毒顆粒物對(duì)人體的損害。她近期的一項(xiàng)研究表明，參與認(rèn)知測驗(yàn)的老年人如果生活在垃圾遍地、犯罪率高的臟亂環(huán)境中，其測試表現(xiàn)會(huì)比居住在空氣污染程度相當(dāng)、但所處社區(qū)更加宜居的測試者更差。Jennifer 說道：“住在洛杉磯，我們都會(huì)暴露在各種各樣的污染之中，但其中一些人并不會(huì)受到太大的影響。”她還表示，當(dāng)我們?cè)噲D降低空氣污染對(duì)人體健康的損害時(shí)，“可能需要著重關(guān)注某些特定社區(qū)的空氣污染程度，因?yàn)槟抢锏木用窀�容易受到影響�?rdquo;

如果 PM2.5的確是造成上述這些損害的主因，那么，研究人員們認(rèn)為，全世界的政策制定者都應(yīng)該盡可能地大幅度降低其濃度�？v覽相關(guān)的所有研究，F(xiàn)inch表達(dá)了自己的憂慮：“我認(rèn)為空氣污染最終可能會(huì)和煙草一樣——并不存在什么安全閾值。”

原文鏈接：http://www.sciencemag.org/news/2017/01/brain-pollution-evidence-builds-dirty-air-causes-alzheimer-s-dementia?utm_campaign=news_weekly_2017-01-27&et_rid=33945870&et_cid=1129223

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